Clasificación de los trastornos del sueño

Dos clasificaciones de los trastornos del sueño son usadas frecuentemente: ICD-10, ICSD-2.

ICD–10

La décima revision de la Clasificación Internacional de las Enfermedades (ICD-10) desarrollada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) se basa en criterios clínicos y distingue entre los trastornos orgánicos y no orgánicos del sueño

Trastornos no orgánicos del sueño

Estos trastortornos, los cuales son causados por problemas psíquicos, son en dos tercios más fretecuentes que los trastornos orgánicos. En esta categoría se encuentran: el insomnio no orgánico (insuficiente duración y/o calildad de sueño), el hipersomnio no orgánico (caracterizado por un cansancio excesivo o por ataques imperativos de sueño durante el día), el trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia (una alteración del balance entre el ritmo individual de sueño-vigilia y el del entorno) y las parasomnías (trastornos funcionales asociados con el sueño como el sonambulismo, los terrores nocturnos, las pesadillas y el bruxismo nocturno).

Aparte del diagnóstico principal de trastorno del sueño, existen una variedad de comorbilidades psiquiátricas, asociadas con estos trastornos, entre las cuales se encuentran en un 41% de los casos los trastornos fóbicos y neuróticos (F40-F48), seguidos con un 31% de los desórdenes afectivos (F30 – F39)  y con un 15% de los desórdenes mentales debido al uso de alcohol y sicótropos (F10 – F19)

Trastornos orgánicos del sueño

El treinta por ciento destante de la totalidad de los trastornos del sueño son de génesis organica. Estos trastornos orgánicos pueden ser divididos a su vez en insomnio orgánico, hipersomnio organico, trastornos del ritmo nictanimeral, apnea del sueño (repetitiva apnea nocturna con decremento del nivel de saturación de oxígeno en la sangre), narcolepsia (somnolencia irresistible durante el día) y otros trastornos como las parasomnías (por ej. enuresis nocturna, trastorno de conducta del sueño REM o el ronquido primario ), o los movimientos anormales relacionados con el sueño como el síndrome de las piernas inquietas (caracterizado por una necesidad imperiosa e irresistible de mover las piernas) o los movimientos periódicos de las piernas (PLM).

ICSD–2

Esta clasificación se basa tanto en los criterios clínicos como en los resultados hallados en los laboratorios del sueño. Aquí se distinguen más de 100 diferentes trastornos del sueño. Éstos son subclasificados en 8 capítulos y dos apéndices.

  • Insomnio
  • Alteraciones respiratorias relacionadas con el sueño
  • Hipoventilación/hipoxemia relacionada con el sueño
  • Hipersomnias
  • Alteraciones del ritmo circadiano
  • Parasomnias
  • Trastornos del movimiento relacionados con el sueño
  • Otros trastornos del sueño
  • Trastornos del sueño asociados con condiciones clasificadas aparte (apéndice A)
  • Otros desórdenes psiquiátricos y de comportamiento frecuentemente encontrados en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño (apéndice B)

El gran número de los diferentes trastornos del sueño hace requerimiento de un extenso diagnóstico y destreza terapeutica la cual es garantizada en el Laboratorio de Sueño del hospital Rudolfinerhaus. Nuestro laboratorio cumple con los estándares de calidad médica y de acreditación de la Asociación Austriaca Interdisciplinaria de Medicina del Sueño e Investigación (ASRA).

Clasificación Internacional de los trastornos del sueño ICSD-2

1. Insomnien
  • Insomnio agudo 307.41
  • Insomnio psicofisiológico 307.42
  • Insomnio paradójico 307.42
  • Insomnio idiopático 307.42
  • Insomnio debido a trastornos mentales 327.02
  • Insomnio debido a una inadecuada higiene del sueño V69.4
  • Insomnio en la infancia debido a hábitos incorrectos V69.5
  • Insomnio secundario al consumo de fármacos o drogas 292.85
  • Insomnio debido a problemas médicos 327.01
  • Insomnio no debido a ninguna conocida condición fisiológica ni al consumo de substancias, no especificado (orgánico) 780.52
  • Insomnio fisiológico (orgánico), no especificado 327.00
2. Trastornos respiratorios.
  • Síndrome de apneas centrales
    • Apnea central primaria 327.21
    • Patrón respiratorio de Cheyne Stokes 786.04
    • Apnea central debido a una respiración periódica a gran altitud 327.22
    • Apnea central primaria de la infancia (apnea central primaria neonatal) 770.81
    • Apnea central debido a fármacos o tóxicos 327.29
  • Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS)
    • Síndrome de apnea obstructiva en adultos 327.23
    • Síndrome de apnea obstructiva pediátrica 327.23
  • Síndrome de hipoventilación/hypoxemia del
    • Hipoventilación alveolar central (hipoventilación del obeso) 327.24
    • Hipoventilación alveolar central congénita 327.25
3. Hipersomnia de origen central,

no producidas por alteraciones de origen circadiano, trastornos respiratorios del sueño u otra causa que perturbe el sueño nocutrno

  • Narcolepsia con cataplejia o síndrome de Gelineau 347.01
  • Narcolepsia sin cataplejia 347.00
  • Narcolepsia debido a problemas médicos 347.11/347.10
  • Narcolepsia no especificada 347.00
  • Hipersomnias recurrentes
    • Síndrome de Kleine-Levin 327.13
    • Hipersomnia debida al ciclo menstrual 327.13
    • Hipersomnia idiopática con sueño prolongado 327.11
    • Hipersomnia idiopática sin sueño prolongado 327.12
    • Sueño insuficiente inducido por el comportamiento 307.44
    • Hipersomnia debida a una enfermedad médica 327.14
    • Hipersomnia secundaria al consumo de fármacos o drogas 292.85
    • Hipersomnia no debida a ninguna condición fisiológica ni al consumo de sustancias sino a un trastorno mental 327.15
4. Alteraciones del ritmo circadiano
  • Síndrome de la fase del sueño retrasada 327.31
  • Síndrome de la fase del sueño adelantada 327.32
  • Ritmo sueño-vigilia irregular 327.33
  • Ritmo sueño-vigilia libre 327.34
  • Jet Lag o alteración del sueño por viajes con cambio de huso horario 327.35
  • Alteración del trabajador nocturno 327.36
  • Alteración del ritmo circadiano debido a problemas médicos 327.37
  • Alteración del ritmo circadiano debido al consumo de fármacos o drogas 292.85
  • Otras alteraciones del ritmo circadiano, no especificadas 327.39
5. Parasomnias
  • Parasomnias del despertar (de un estado NREM)
    • Despertar confusional 327.41
    • Sonambulismo 307.46
    • Terrores nocturnos 307.46
  • Parasomnias asociadas al sueño REM
    • Trastorno de conducta del sueño REM 327.42
    • Parálisis del sueño aislada 327.43
    • Pesadillas 307.47
  • Otras parasomnias
    • Trastorno del sueño debido a un desorden disociativo 300.15
    • Enuresis nocturna 788.36
    • Catatrenia 327.49
    • Exploding Head Syndrome 327.49
    • Halucinaciones 368.16
    • Desorden alimenticio nocturne 327.49
    • Parasomnias no especificadas 327.40
    • Parasomnias debida al consumo de fármacos o drogas 292.85
    • Parasomnias debido a problemas médicos 327.44
6. Movimientos anormales relacionados con el sueño
  • Síndrome de las prienas inquietas 333.99
  • Movimientos periódicos de las piernas 327.51
  • Calambres nocturnos 327.52
  • Bruxismo 327.53
  • Movimientos rítmicos durante el sueño 327.59
  • Movimientos anormales relacionados con el sueño no especificados 327.59
  • Movimientos anormales relacionados con el sueño debido al consumo de fármacos o drogas 327.59
  • Movimientos anormales relacionados con el sueño debido a problemas médicos 327.59
7. Síntomas aislados, variants normales y problemas no resueltos
  • Sueño prolongado
  • Sueño reducido
  • Ronquido primario 786.09
  • Somniloquios
  • Mioclono del sueño
  • Mioclono benigno de la infancia
  • Temblor hipnagógico de las piernas
  • Mioclono propioespinal
  • Mioclono fragmentrario
8. Otros trastornos del sueño
  • Otros trastornos del sueño fisiológicos (orgánicos) 327.8
  • Otros trastornos del sueño no debidos a una comnocida condición fisiológica ni al consumo de substancias 307.40
  • Trastorno del sueño adquirido 307.48
Apéndice A: trastornos del sueño asociados con condiciones no clasificadas en ninguna de las categorías anteriores
  • Insomnio Familiar Fatal
  • Fibromialgia
  • Síndormes epilépticos manifestados sólo o predominantemente durante el sueño
  • Cefáleas del sueño
  • Reflujo gastroesofágico durante el sueño
  • Isquemia coronaria durante el sueño
  • laringoespasmo nocturno
Apéndice B: Otros trastornos psiquiátricos y de conducta frecuentemente encontrados en el diagnóstico diferencial de los trastornos del sueño
  • Trastornos del estado de ánimo
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastornos somatomorfos
  • Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
  • Trastornos usualmente diannosticados en la infancia o adolescencia
  • Trastornos de personalidad